Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку информирования граждан о наличии
земельных участков, предлагаемых для приобретения
в собственность бесплатно для индивидуального
жилищного строительства на территории
Вольского муниципального района

                 Главе администрации Вольского муниципального района

                 от ____________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество гражданина)

                 ________________________________________________________

                 ________________________________________________________

                 ________________________________________________________

                 (реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя

                 ________________________________________________________

                     (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

                 ________________________________________________________

                           (адрес постоянного места жительства

                 ________________________________________________________

                      (область, город, улица, дом, корпус, квартира)

                 контактный телефон _____________________________________

                                Заявление

     Прошу предоставить мне земельный участок, расположенный  по  адресу:

_________________________, с кадастровым номером: ______________________,

площадью ___________ кв.м, для ________________________________________ в

                                  (цель использования земельного участка)

собственность  бесплатно, по   основаниям,   предусмотренным   статьей 28

Земельного   кодекса  РФ, пунктом 4.1 части 1 статьи 5 Закона Саратовской

области от 21 мая 2004 года N 23-ЗСО "О земле".

     Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления  я

не реализовал свое право на бесплатное  приобретение    в   собственность

земельного участка, для _________________________________________________

                             (цель использования земельного участка)

расположенного на территории Саратовской области.

     Подтверждаю полноту и достоверность представленных сведений   и   не

возражаю против проведения проверки представленных мной сведений, а также

обработки персональных данных в соответствии с Федеральным  законом от 27

июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Приложения: копии документов:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

"____" ________________ ______ г.              __________________________

                                                        (подпись)