Приложение N 5. Форма акта о поступлении поврежденного конверта или документа, об обнаружении признаков несанкционированного вскрытия конверта, об отсутствии документов, указанных в описи, или об отсутствии приложений, указанных в документе, о несоответствии вложенных документов описи или приложению

Приложение N 5
к Положению о порядке обращения
со служебной информацией ограниченного
распространения в аппарате Губернатора
области и иных органах исполнительной
власти области

                              Форма акта

   о поступлении поврежденного конверта или документа, об обнаружении

     признаков несанкционированного вскрытия конверта, об отсутствии

      документов, указанных в описи, или об отсутствии приложений,

      указанных в документе, о несоответствии вложенных документов

                          описи или приложению

     Мы нижеподписавшиеся ______________________________________________,

составили акт о том, что при поступлении ________________________________

                                               (число, месяц, год)

в _______________________________________________________________________

           (наименование органа исполнительной власти области)

пакета от _______________________________________________________________

                          (наименование организации)

обнаружили ______________________________________________________________

            (поступление поврежденного конверта или документа,

_________________________________________________________________________

           признаки несанкционированного вскрытия конверта,

__________________________________________________________________________

      отсутствие документов, указанных в описи, отсутствие приложений,

__________________________________________________________________________

         указанных в документе, несоответствие вложенных документов

                 описи или приложению - нужное указать)

Наименование должности сотрудника

органа исполнительной власти области,

отвечающего за регистрацию входящих

документов с пометкой "ДСП"            ____________ _____________________

                                         (подпись)        (Ф.И.О.)

Наименование должности руководителя

сотрудника органа исполнительной власти

области, отвечающего за регистрацию

входящих документов с пометкой "ДСП"   ____________ _____________________

                                         (подпись)        (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20___ года