Приложение N 3. Заявление о принятии на учёт в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к регламенту

(с изменениями от 5 июня 2012 г.)

                           Форма заявления

                                            Главе администрации

                                            ______________________ района

                                            муниципального образования

                                            "Город Саратов"

                                            _____________________________

                                                        (ФИО)

                                            _____________________________

                                                        (ФИО)

                                            ____________________________,

                                            проживающего(ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            ____________________________,

                                            паспорт _____________________

                                                    (серия, номер, кем и

                                            _____________________________

                                                      когда выдан)

                                            _____________________________

                             Заявление

     Прошу Вас принять меня  на учёт  в  качестве  нуждающегося  в  жилом

помещении,   предоставляемом по   договору  социального  найма, в связи с

_________________________________________________________________________

   (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

_________________________________________________________________________

   площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учётной нормы;

_________________________________________________________________________

 проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений

_________________________________________________________________________

 требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,

_________________________________________________________________________

     в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой

________________________________________________________________________.

       заболевания, при которой совместное проживание невозможно)

     Состав моей семьи _____ человек:

     1. Заявитель _______________________________________________________

                            (ФИО, число, месяц, год рождения)

     2. Супруг(а) _______________________________________________________

                            (ФИО, число, месяц, год рождения)

     3. _________________________________________________________________

            (родственные отношения ФИО, число, месяц, год рождения)

     4. ________________________________________________________________.

             (родственные отношения ФИО, число, месяц, год рождения)

     К заявлению прилагаю документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     и т.д.

     Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а

также в случае улучшения жилищных условий, когда   норма  общей   площади

жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления

жилых помещений по договору социального найма или  превысит  её, или  при

возникновении  других   обстоятельств,   при   которых   необходимость  в

предоставлении жилого помещения отпадёт,  обязуюсь  проинформировать   не

позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.

     Подписи совершеннолетних членов семьи:

_______________________________________ _________________________________

           (И.О. фамилия)                       (И.О. фамилия)

_______________________________________ _________________________________

           (И.О. фамилия)                       (И.О. фамилия)

"____" ___________ 20____ г.     Подпись заявителя ______________________