Приложение. Заявка на подключение к информационной системе регистрации начислений и сведений о платежах Саратовской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Саратовской области от 27 августа 2013 г. N 432-П настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению об информационной системе
для формирования, учета и отправки начислений
в Государственную информационную систему
о государственных и муниципальных платежах,
а также получения информации о фактах
оплаты заявителями платежей при получении
государственных и муниципальных услуг,
погашении штрафов и сборов, государственных
пошлин Саратовской области
(с изменениями от 27 августа 2013 г.)

                               Заявка

    на подключение к информационной системе для формирования, учета

     и отправки начислений в Государственную информационную систему

     о государственных и муниципальных платежах, а также получения

     информации о фактах оплаты заявителями платежей при получении

         государственных и муниципальных услуг, погашении штрафов

          и сборов, государственных пошлин Саратовской области

Наименование администратора начислений
Юридический адрес администратора начислений
Почтовый адрес администратора начислений
Реквизиты	ИНН	КПП	ОГРН

     Заявляет:

     о согласии на подключение к информационной системе для формирования,

учета и отправки начислений  в Государственную информационную  систему  о

государственных  и  муниципальных  платежах  (далее - ГИС ГМП),  а  также

получения информации о фактах оплаты заявителями платежей  при  получении

государственных  и  муниципальных  услуг,  погашении  штрафов  и  сборов,

государственных пошлин Саратовской  области  (далее - Система),  принятии

условий подключения и использования информационных ресурсов Системы;

     о     принятии   всех    требований   к   функционированию  Системы,

предусмотренных  Положением  об  информационной системе для формирования,

учета и отправки  начислений  в ГИС ГМП,  а также  получения информации о

фактах  оплаты  заявителями платежей   при  получении  государственных  и

муниципальных услуг, погашении  штрафов и сборов, государственных  пошлин

Саратовской     области,    утвержденным   постановлением   Правительства

Саратовской области от 17 июня 2013 года N 297-П;

     обязуется  выполнять  обязанности,  предусмотренные  Положением   об

информационной системе  для формирования,  учета и отправки начислений  в

ГИС ГМП,  а  также  получения  информации  о  фактах  оплаты  заявителями

платежей при получении государственных  и муниципальных услуг,  погашении

штрафов   и   сборов,   государственных    пошлин   Саратовской  области,

утвержденным постановлением  Правительства Саратовской области от 17 июня

2013 года N 297-П.

     Контактное лицо администратора начислений

Ф.И.О.	Должность	Контактный телефон	Адрес электронной почты

     Уполномоченный представитель администратора начислений

Наименование организации	Ф.И.О.	Должность	Контактный телефон	Адрес электронной почты

________________________  ___________________  __________________________

(должность руководителя)       (подпись)               (Ф.И.О.)

                                 М.П.