Приложение. Акт приемочной комиссии переустройства и (или) перепланировки переведенного помещения из жилого в нежилое или нежилого в жилое

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Балаковского муниципального района Саратовской области от 28 марта 2014 г. N 1548 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению о порядке перевода
жилого помещения в нежилое помещение
и нежилого помещения в жилое помещение
на территории Балаковского муниципального района
(с изменениями от 28 марта 2014 г.)

Утверждаю

Председатель комитета по вопросам жизнеобеспечения,

строительства, архитектуры, сельского хозяйства

и взаимодействию с органами МСУ администрации

Балаковского муниципального района

_______ ________________________________

подпись       расшифровка подписи

"___" _______________ 20___ г.

                                 Акт

         приемочной комиссии переустройства и (или) перепланировки

      переведенного помещения из жилого в нежилое или нежилого в жилое

                    от "____" ______________ 20__ г.

	Код

Застройщик (заказчик) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения объекта ________________________________________________

Приемочная комиссия установила:

1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке _____________________

_________________________________________________________________________

2. Перепланировка, переустройство проводилась на основании ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. В перепланировке, переустройстве принимали участие ___________________

_________________________________________________________________________

          (наименование организаций, их реквизиты, виды работ,

                      выполнявшихся каждой из них)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Проектная документация на перепланировку, переустройство разработана _

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

выполнившим _____________________________________________________________

                (наименование частей и разделов документации)

и субподрядными организациями ___________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа, их реквизиты)

_________________________________________________________________________

6. Проектная документация утверждена ____________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ______________ 20___ г. ______ N __________________________________

7. Предъявлен заказчиком (застройщиком) к приемке _______________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

имеет следующие показатели:

Показатели	Ед. изм.	По проекту		Фактическая
		общая		общая

8. Дополнительные условия _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Решение приемочной комиссии:

Предъявленные условия ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

выполнен   в   соответствии     с    проектом,    отвечает     санитарно-

эпидемиологическим,  экологическим,  пожарным,  строительным   нормам   и

правилам, государственным стандартам, подготовлен к вводу в  эксплуатацию

и принят приемочной комиссией.

Члены комиссии:

Директор МКУ "Управление жилищно-

коммунального хозяйства", ТСЖ,

жилищного или жилищно-строительного

кооператива                         ____________   ______________________

(нужное подчеркнуть)                  подпись        расшифровка подписи

Начальник отдела архитектуры,

градостроительства и информационного

обеспечения градостроительной

деятельности комитета по вопросам

жизнеобеспечения, строительства,

архитектуры, сельского хозяйства

и взаимодействию с органами МСУ

администрации БМР                   ____________   ______________________

                                       подпись       расшифровка подписи

Представитель МКУ "Управление жилищно-

коммунального хозяйства", ТСЖ,

жилищного или жилищно-строительного

кооператива          ____________   ____________   ______________________

(нужное подчеркнуть)  должность        подпись       расшифровка подписи

Проектировщик        ____________   ____________   ______________________

                      должность        подпись       расшифровка подписи

Заказчик (застройщик)               ____________   ______________________

                                       подпись       расшифровка подписи