Приложение N 1. Справка о периодах муниципальной службы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы дающих право для исчисления размера пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению "О порядке установления,
выплаты и перерасчета пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы в
органах местного самоуправления
Балаковского муниципального района
Саратовской области"

                              Справка

    о периодах муниципальной службы, учитываемых при исчислении стажа

 муниципальной службы __________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

        дающих право для исчисления размера пенсии за выслугу лет

N	N записи в трудовой книжке	Дата			Наименование организации	Стаж муниципальной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет
		год	месяц	число		лет	месяцев	дней
					Всего

Руководитель органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

                     (подпись, фамилия, инициалы)

Место для печати