Приложение N 1. Заявление о предоставлении информации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления управлением обеспечения

градостроительной деятельности муниципальной

услуги "Предоставление сведений,

содержащихся в информационной системе

обеспечения градостроительной деятельности

администрации Энгельсского муниципального района"

                                        Начальнику управления обеспечения

                                           градостроительной деятельности

                                               администрации Энгельсского

                                                    муниципального района

                                        _________________________________

                                        От ______________________________

                                        _________________________________

                                        Адрес: __________________________

                                           ______________________________

                                        Реквизиты: ______________________

                                                  (для юридического лица)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        тел: ____________________________

                               Заявление

     Прошу  предоставить сведения,  информацию о  документах,  материалах

содержащихся   в   разделе    (ах)  ИСОГД    Администрации   Энгельсского

муниципального района на территорию,  указанную в приложении к настоящему

заявлению.

     Кадастровый номер земельного участка _______________________________

     (Для сведений из VIII раздела ИСОГД "Дела о застроенных и подлежащих

застройке земельных участках")

     Предпочтительная    форма    предоставления:    бумажном   и   (или)

электронном носителе; в текстовой и (или) графической форме.

                        (необходимое подчеркнуть)

     Предпочтительный способ получения (доставки):

     получение заявителем лично или почтовым отправлением.

                        (необходимое подчеркнуть)

     Прошу предоставить копии документов:

     в соответствии с перечнем приведенным ниже

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты документа(ов), материала(ов)

     на земельный участок по адресу _____________________________________

     на территорию указанную в приложении к настоящему заявлению

     Предпочтительная   форма   предоставления:   на  бумажном  и   (или)

электронном носителе; в текстовой и (или) графической форме.

                        (необходимое подчеркнуть)

     Предпочтительный способ получения (доставки):

     получение заявителем лично или почтовым отправлением.

                        (необходимое подчеркнуть)

Дата ___________________ Подпись: ______________/________________________

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим   заявлением  я  выражаю   согласие  на   обработку   моих

персональных    данных   в   управлении   обеспечения   градостроительной

деятельности  в  информационной  системе   обеспечения  градостроительной

деятельности администрации Энгельсского муниципального района.