Приложение 4. Разрешение на размещение нестационарного объекта бытового обслуживания на территории Энгельсского муниципального района

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на
размещение нестационарного объекта бытового
обслуживания на территории Энгельсского
муниципального района"

     (на бланке администрации Энгельсского муниципального района)

                             Разрешение

     на размещение нестационарного объекта бытового обслуживания

           на территории Энгельсского муниципального района

N _______________                        "____" ________________ _____ г.

     Выдано: ____________________________________________________________

                             (наименование заявителя)

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Фактический адрес: _________________________________________________

     Свидетельство государственной регистрации: N _______________________

ИНН _________________________

     Тип и специализация объекта: _______________________________________

     Адрес расположения объекта (адресное обозначение): _________________

_________________________________________________________________________

     Срок действия разрешения: с _________________ по ___________________

Заместитель главы администрации

Энгельсского муниципального района

по экономике и управлению имуществом,

председатель комитета экономики,

промышленности и развития

потребительского рынка               ____________________________________

                                              (подпись, ФИО)

     М.П.