Приложение N 2. Заявление на право организации розничного рынка

Приложение N 2
к административному регламенту

                                         Главе администрации Балашовского

                                         муниципального района

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                               (полное наименование

                                                юридического лица,

                                         ________________________________

                                          (организационно-правовая форма)

                                         ________________________________

                                              адрес места нахождения)

                                Заявление

     Прошу выдать разрешение на право организации розничного   рынка   по

адресу: _________________________________________________________________

                                  (тип рынка)

_________________________________________________________________________

      (место расположения объекта или объектов недвижимости, где

                 предполагается организовать рынок)

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица

_________________________________________________________________________

     Данные документа, подтверждающего     факт   внесения    сведений  о

юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ________

     Идентификационный номер налогоплательщика __________________________

     Данные документа о постановке юридического лица на учет в  налоговом

органе __________________________________________________________________

     Приложение: на ______ листах.

_____________________________________ ___________________

 (дата, подпись руководителя, печать)       (Ф.И.О.)