Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления комитетом финансов администрации
Энгельсского муниципального района муниципальной услуги
"Выдача справки, подтверждающей право на предоставление
налоговой льготы по уплате земельного налога в бюджет
муниципального образования город
(с изменениями от 31 декабря 2014 г.)

                                   Форма

                         Председателю комитета финансов

                         администрации Энгельсского муниципального района

                         ________________________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя)

                         ________________________________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя полностью)

                         ________________________________________________

                         проживающего(ей) по адресу:

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         телефон (при наличии):____________________

                             Заявление

     Прошу выдать справку, подтверждающую право на предоставление  льготы

по уплате в бюджет муниципального образования город Энгельс  Энгельсского

муниципального района Саратовской области земельного налога за ______ год

за земельный участок ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

площадь, категория земель, разрешенное использование, кадастровый номер,

местоположение земельного участка в связи с _____________________________

_________________________________________________________________________

основание, предусмотренное пунктом 1.3 административного регламента _____

_________________________________________________________________________

     Приложение: _______________________________________________________*

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:	Отметить нужное (знаком V)
через ГКУ СО "МФЦ"
через орган, предоставляющий муниципальную услугу

Дата: __________________

Подпись: _____________________/_____________________________

                                     фамилия, инициалы

_____________________________

     * заполняется в случае подачи заявления через ГКУ СО "МФЦ"