Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

                      Главе администрации Вольского муниципального района

                      от кого: __________________________________________

                           (наименование юридического лица - застройщик),

                      ___________________________________________________

                           планирующего осуществлять строительство,

                      ___________________________________________________

                              капитальный ремонт или реконструкцию;

                      ___________________________________________________

                               ИНН; юридический и почтовый адреса;

                      ____________________________________________________

                                Ф.И.О. руководителя; телефон;

                     ____________________________________________________

                            банковские реквизиты (наименование банка,

                                          р/с, к/с, БИК)

                              Заявление

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта  капитального

строительства ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению приложены документы:

     1. правоустанавливающие документы на земельный участок;

     2.    градостроительный    план  земельного  участка  или  в  случае

строительства,    реконструкции    линейного  объекта  проект  планировки

территории и проект межевания территории _______________________________;

     3. разрешение на строительство ____________________________________;

     4.    акт  приемки  объекта  капитального  строительства  (в  случае

осуществления строительства, реконструкции на основании договора) _______

_________________________________;

     5.      документ,    подтверждающий    соответствие    построенного,

реконструированного    объекта   капитального  строительства  требованиям

технических    регламентов    и    подписанный    лицом,   осуществляющим

строительство __________________________________________________________;

     6.  документ,  подтверждающий  соответствие параметров построенного,

реконструированного    объекта    капитального   строительства  проектной

документации,  в  том  числе  требованиям  энергетической эффективности и

требованиям  оснащенности  объекта  капитального  строительства приборами

учета    используемых   энергетических  ресурсов,  и  подписанный  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком    или    техническим   заказчиком  в  случае  осуществления

строительства,  реконструкции  на  основании  договора,  а  также  лицом,

осуществляющим    строительный    контроль,    в    случае  осуществления

строительного  контроля  на  основании  договора), за исключением случаев

осуществления    строительства,  реконструкции  объектов  индивидуального

жилищного строительства ________________________________________________;

     7.     документы,    подтверждающие    соответствие    построенного,

реконструированного    объекта   капитального  строительства  техническим

условиям    и  подписанные  представителями  организаций,  осуществляющих

эксплуатацию  сетей  инженерно-технического  обеспечения (при их наличии)

(справки, подписанные представителями организаций по эксплуатации сетей)

 _______________________________________________________________________;

     8.        схема,       отображающая    расположение    построенного,

реконструированного   объекта  капитального  строительства,  расположение

сетей  инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и

планировочную    организацию  земельного  участка  и  подписанная  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и

застройщиком    или    техническим   заказчиком  в  случае  осуществления

строительства,  реконструкции  на  основании  договора),  за  исключением

случаев строительства, реконструкции линейного объекта __________________

__________________________________;

     9.  заключение  органа  государственного  строительного  надзора  (в

случае,  если  предусмотрено осуществление государственного строительного

надзора)    о   соответствии  построенного,  реконструированного  объекта

капитального    строительства    требованиям  технических  регламентов  и

проектной    документации,    в   том  числе  требованиям  энергетической

эффективности    и    требованиям    оснащенности   объекта  капитального

строительства   приборами  учета  используемых  энергетических  ресурсов,

заключение    федерального   государственного  экологического  надзора  в

случаях,    предусмотренных    ч. 7   ст. 54  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации ___________________________________________________;

     10.   документ,  подтверждающий  заключение  договора  обязательного

страхования  гражданской  ответственности  владельца  опасного объекта за

причинение  вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с

законодательством    Российской  Федерации  об  обязательном  страховании

гражданской  ответственности  владельца  опасного  объекта  за причинение

вреда в результате аварии на опасном объекте ___________________________;

     11.  акт приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного

наследия,    утвержденный    соответствующим    органом  охраны  объектов

культурного   наследия,  определенным  Федеральным  законом  от  25  июня

2002 года  N 73-ФЗ  "Об объектах культурного наследия (памятниках истории

и  культуры)  народов  Российской Федерации", при проведении реставрации,

консервации,  ремонта этого объекта и его приспособления для современного

использования __________________________________________________________;

     12.    технический    план    объекта   капитального  строительства,

подготовленный  в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года

N 221-ФЗ "О государственном кадастре недвижимости" ______________________

__________________________________________________.

     Даю  согласие  на обработку своих персональных данных в соответствии

с  Федеральным  законом  от  26  июня  2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных".

Застройщик _____________ ___________________________

             (подпись)            (Ф.И.О.)

"___" __________________ 20___ г.

Руководитель аппарата

О.Н.Сазанова