Приложение N 3. Заявление выдачи разрешения на строительство для объектов индивидуального жилищного строительства

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

                                Главе администрации _____________________

                                Начальнику подразделения ________________

                                Застройщик ______________________________

                                _________________________________________

                                  (наименование юридического лица, ФИО

                                    физического лица, почтовый адрес,

                                             телефон, факс)

                          Заявление

     Прошу  выдать    разрешение    на    строительство   (реконструкцию)

_________________________________________________________________________

                    (наименование объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

                        (адрес земельного участка)

     Приложение:

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок _____________

     2) градостроительный план земельного участка _______________________

     3) схема планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

     Застройщик _________________________________________________________

"_____" ________________ _____ г.

     Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с

Федеральным законом     от 26 июня 2006 года N 152-ФЗ   "О   персональных

данных".