Приложение N 3. Заявление на предоставление из областного бюджета субсидии на возмещение части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства на организацию центров (групп) дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми

Приложение N 3
к Положению о предоставлении из областного бюджета
субсидии на возмещение части затрат субъектам
малого и среднего предпринимательства на организацию
центров групп) дневного времяпрепровождения детей
дошкольного возраста и иных подобных им видов
деятельности по уходу и присмотру за детьми

                                                                    Форма

Бланк субъекта малого (среднего) предпринимательства - юридического лица)

"___" ____________ 20__ года

                                    Руководителю ________________________

                                    _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                              Заявление

     на предоставление из областного бюджета субсидии на возмещение

      части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства

      на организацию центров (групп) дневного времяпрепровождения

          детей дошкольного возраста и иных подобных им видов

               деятельности по уходу и присмотру за детьми

     Ознакомившись  с  условиями  получения  субсидии на возмещение части

затрат  субъектам  малого  и  среднего предпринимательства на организацию

центров  (групп)  дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста

и иных  подобных  им видов  деятельности  по уходу и присмотру за детьми,

_________________________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица)

направляет  документы  для  участия  в отборе  заявок  на  предоставление

субсидии.

     Подтверждаю,  что  вся  информация,  содержащаяся  в  представленных

документах  или  их  копиях,  является  достоверной, и не возражаю против

доступа    к    ней    сотрудников    уполномоченного    органа,  органов

государственного финансового контроля.

Сокращенное наименование организации ____________________________________

Адрес местонахождения: __________________________________________________

Организационно-правовая форма____________________________________________

Адрес местонахождения ___________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию бизнес-проекта ________________

Телефон, факс, e-mail ___________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

Основной  государственный регистрационный  номер записи о государственной

регистрации юридического лица (ОГРН) ____________________________________

Дата регистрации юридического лица ______________________________________

Сумма запрашиваемой субсидии ____________________________________________

Руководитель субъекта малого (среднего)

предпринимательства (должность)         _________ _______________________

                                        (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

                                                                    Форма

        Бланк субъекта малого (среднего) предпринимательства -

                  индивидуального предпринимателя)

"___" ____________ 20__ года

                                    Руководителю ________________________

                                    _____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                               Заявление

     на предоставление из областного бюджета субсидии на возмещение

      части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства

       на организацию центров (групп) дневного времяпрепровождения

          детей дошкольного возраста и иных подобных им видов

                деятельности по уходу и присмотру за детьми

     Ознакомившись  с  условиями  получения  субсидии на возмещение части

затрат  субъектам  малого  и  среднего предпринимательства на организацию

центров  (групп)  дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста

и иных  подобных  им видов  деятельности  по уходу и присмотру за детьми,

_________________________________________________________________________

           (полное наименование индивидуального предпринимателя)

направляет  документы  для  участия  в отборе  заявок  на  предоставление

субсидии.

     Подтверждаю,  что  вся  информация,  содержащаяся  в  представленных

документах  или  их  копиях,  является  достоверной, и не возражаю против

доступа    к    ней    сотрудников    уполномоченного  органа  и  органов

государственного финансового контроля.

     Даю  согласие  на  обработку содержащихся в приложенных к настоящему

заявлению  документах  персональных  данных  в соответствии с Федеральным

законом "О персональных данных".

Адрес местонахождения: __________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию бизнес-проекта ________________

Телефон, факс, e-mail ___________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

Основной  государственный регистрационный  номер записи о государственной

регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) ____________________

Дата   государственной    регистрации   физического   лица   в   качестве

индивидуального предпринимателя _________________________________________

Сумма запрашиваемой субсидии ____________________________________________

Индивидуальный предприниматель

                                  ____________ __________________________

                                    (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)