Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 11
к Порядку оформления, переоформления, государственной
регистрации и выдачи лицензий на право пользования
участками недр, содержащими месторождения
общераспространенных полезных ископаемых, и участками недр
местного значения, в том числе используемыми для целей
строительства и эксплуатации подземных сооружений,
не связанных с добычей полезных ископаемых
(с изменениями от 11 августа 2009 г.)
См. форму лицензионного паспорта в редакторе MS-Word
Правительство Саратовской области
Комитет охраны окружающей среды и природопользования
Лицензионный паспорт
N __________________________________________________________________
(лицензия)
Месторождение: _____________________________________________________
Полезное ископаемое: _______________________________________________
Цель работ: ________________________________________________________
Владелец лицензии: _________________________________________________
Срок окончания действия лицензии | ||
число | месяц | год |
Составил: __________________________ ________________________ ___________
Ф.И.О., должность подпись дата
Проверил: __________________________ ________________________ ___________
Ф.И.О., должность подпись дата
Организация: ____________________________________________________________
01. Регистрационные данные
Порядко- вый номер по реестру |
Дата государственной регистрации |
Регистрационные данные лицензии |
Геолфонд, зарегистри- ровавший |
||||
число | месяц | год | серия | номер | вид | лицензию | |
02. Цель работ
03. Статус отвода 04. Площадь отвода 05. Глубина изучения
/-----------------\ /----------------\ /------------------\
| | | | | |
| | | | | |
\-----------------/ \----------------/ \------------------/
06. Положение по административному делению
Республика, край, область |
Автономный округ | Район |
Саратовская |
07. Географические координаты
Северная широта |
Восточная долгота | Западная долгота |
08. Организация, предприятие - владелец лицензии
Название | Вид | Юридический адрес |
09. Учредители предприятия, организации
Название | Вид | Юридический адрес |
10. Характеристика объекта работ
Вид объекта |
Название объекта |
Основные полезные ископае- мые |
Попутные ископае- мые |
Учет балансом запасов |
Учет ГКМ | ||
массив | Номер паспорта ТГФ |
Номер паспорта Росгеол- фонда |
|||||
11. Сроки проведения работ
Стадии работ | Сроки работ | |
начало | окончание | |
12. Срок окончания действия лицензии
/-----------------------------------------------------------------------\
| |
| |
\-----------------------------------------------------------------------/
13. Геолком и орган власти, выдавшие лицензию
Название геологического комитета | Название органа власти субъекта Российской Федерации |
14. Основание предоставления лицензии
Основание | Документ о предоставлении лицензии | ||
названи |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.