Приложение N 2. Заявление о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Признание помещений
жилыми помещениями, жилых помещений пригодными
(непригодными) для проживания и многоквартирных домов
аварийными и подлежащими сносу или реконструкции"

                           Главе  администрации Вольского  муниципального

                           района

                           ______________________________________________

                                    (Ф.И.О. должностного лица)

                           от __________________________________________,

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                           проживающего

                           ______________________________________________

                           (адрес регистрации места проживания заявителя)

                              Заявление

     Прошу признать жилое помещение расположенное по адресу: ____________

________________________________________________________________________,

пригодным (непригодным) для проживания.

     Приложение:

     1. __________________________;

     2. __________________________.

"___" ______________ 20__ г.                      _______________________

                                                          подпись