Приложение 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к назначенной пенсии

Информация об изменениях:

Решением Саратовской городской Думы от 18 февраля 2016 г. N 56-604 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению о ежемесячной доплате
к пенсии лицам, замещавшим должности
муниципальной службы в городе Саратове
(с изменениями от 25 сентября 2008 г.,
30 сентября 2010 г., 18 февраля 2016 г.)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                      Главе администрации   администрации

                                      муниципального образования   "Город

                                      Саратов"

                                      ___________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                                      ___________________________________

                                           (должность заявителя)

                                      Домашний адрес: ___________________

                                      Телефон ___________________________

                               Заявление

     В соответствии с решением Саратовской городской Думы от ______ N ___

"О Положении о ежемесячной доплате к пенсии лицам, замещавшим   должности

муниципальной службы в городе Саратове" прошу установить мне  ежемесячную

доплату к назначенной пенсии

_________________________________________________________________________

                                (вид пенсии)

     Пенсию получаю в ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа социальной защиты населения)

     При   замещении  муниципальной,  государственной  (гражданской)  или

выборной   должности  на  постоянной  основе,  должности  государственной

гражданской  или  муниципальной службы вновь, обязуюсь сообщить об этом в

управление  по  труду и социальному развитию администрации муниципального

образования  "Город  Саратов",  выплачивающему  пенсию  за выслугу лет, в

5-дневный срок.

     Даю согласие на обработку моих персональных данных.

"______" ______________ 200__ г.     __________________________

                                         (подпись заявителя)