Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу комитета по управлению
имуществом Саратовской области
от 1 сентября 2015 г. N 162-к

Приложение N 3
к Административному регламенту

Форма заявления N 3

Исходящий номер, дата            Министру области - председателю комитета

                                 по управлению имуществом

                                 Саратовской области

                                 О.А.Галкину

                                 от _____________________________________

                                      (для юридических лиц - полное

                                   наименование, организационно-правовая

                                    форма, место нахождения, сведения о

                                   государственной регистрации, ИНН; для

                                        физических лиц - фамилия, имя,

                                        отчество, реквизиты документа,

                                       удостоверяющего личность, место

                                                  жительства)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 Почтовый адрес: ________________________

                                 ________________________________________

                                 Адрес электронной почты: _______________

                                 ________________________________________

                                 Контактный телефон (факс): _____________

                              Заявление

    о предварительном согласовании предоставления земельного участка

     Прошу   Вас    в соответствии со статьей 39.14 Земельного кодекса РФ

предварительно согласовать предоставление (в   случае,   если   земельный

участок предстоит образовать или границы  земельного   участка   подлежат

уточнению в соответствии   с Федеральным законом    "О    государственном

кадастре недвижимости") земельного  участка  из  категории  земель: _____

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером (при наличии) _____________________________________

площадью _________________ квадратных метров, расположенного относительно

адресных ориентиров: ____________________________________________________

с видом разрешенного использования: _____________________________________

     Предполагаемая цель использования земельного участка: ______________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый номер земельного  участка находящегося в государственной

собственности Саратовской области, из   которого    образован   земельный

участок: ________________________________________________________________

                        Перечень документов

     1.    Документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов  и предусмотренные Перечнем,

утвержденным  приказом  Минэкономразвития  России  от  12.01.2015 N 1, за

исключением    документов,    которые    должны    быть   представлены  в

уполномоченный    орган    в  порядке  межведомственного  информационного

взаимодействия.

     2.    Схема    расположения    земельного  участка  в  случае,  если

испрашиваемый   земельный  участок  предстоит  образовать  и  отсутствует

проект  межевания  территории,  в  границах  которой предстоит образовать

такой земельный участок.

     3.  Проектная  документация о местоположении, границах, площади и об

иных  количественных  и  качественных  характеристиках  лесных участков в

случае,    если    подано    заявление   о  предварительном  согласовании

предоставления лесного участка;

     4.  Документ,  подтверждающий  полномочия представителя заявителя, в

случае,  если  с заявлением о предварительном согласовании предоставления

земельного участка обращается представитель заявителя;

     5.  Заверенный  перевод на русский язык документов о государственной

регистрации    юридического   лица  в  соответствии  с  законодательством

иностранного  государства  в случае, если заявителем является иностранное

юридическое лицо;

     6.    Подготовленные    некоммерческой    организацией,    созданной

гражданами,    списки  ее  членов  в  случае,  если  подано  заявление  о

предварительном  согласовании  предоставления  земельного  участка  или о

предоставлении  земельного  участка в безвозмездное пользование указанной

организации для ведения огородничества или садоводства.

     Способ  предоставления  результатов рассмотрения заявления (отметить

нужную ячейку крестиком или галочкой):

/--\

|  | получение документов лично

\--/

/--\

|  | получение документов посредством почтового отправления

\--/

                                /М.П./

_______________________________                 _________________________

       Ф.И.О. (должность)                               (подпись)

Действующий(ая) на основании ____________________________________________

"___" ___________ 20___ г. Принял:/_______________//____________________/

                                      (подпись)       (Ф.И.О.)