Приложение N 4. Справка о нуждаемости в государственной социальной помощи

Информация об изменениях:

Приказом министерства социального развития Саратовской области от 9 июня 2016 г. N 977 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по выплате государственной
социальной помощи и выдаче справки о нуждаемости
в государственной социальной помощи
(с изменениями от 14 января 2015 г., 25 февраля, 9 июня 2016 г.)

        Министерство социального развития Саратовской области

   ______________________________________________________________

          (наименование органа социальной защиты населения)

______________________

    (дата выдачи)

                              Справка N

     Выдана в том, что __________________________________________________

                          (Ф.И.О. гражданина, которому выдана справка,

__________________________ года рождения является членом малоимущей семьи

    дата его рождения)

(малоимущим одиноко проживающим гражданином),

       (нужное подчеркнуть)

проживающей (проживающим) по адресу _____________________________________

                                         (адрес регистрации по месту

________________________________________________________________________,

жительства или по месту пребывания заявителя, обратившегося за справкой*)

и нуждается в государственной социальной помощи.

Среднедушевой  доход  семьи (одиноко  проживающего гражданина) составляет

__________ руб.,

прожиточный минимум семьи (одиноко проживающего гражданина) - ______ руб.

Основание выдачи: Личное дело N _______________ (ИПД ___________________)

Справка дана для представления по месту требования.

Директор                                   _____________________ (Ф.И.О.)

                                              (личная подпись)

                                                     М.П.

Специалист                                ______________________ (Ф.И.О.)

                                              (личная подпись)

_____________________________

     * заявителем  может быть как лицо,  на имя которого выдана  справка,

так и иной член  малоимущей семьи,  членом которой  является лицо, на имя

которого выдана справка