Приложение N 3. Акт сверки расходов

Приложение N 3
к Порядку санкционирования расходов областных
государственных бюджетных и автономных учреждений,
иных юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного
процесса, источником финансового обеспечения которых
являются средства областного бюджета, полученные ими
в соответствии с абзацем вторым пункта 1статьи 78.1 и статьей 78.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации
(с изменениями от 25 января, 29 апреля 2016 г.)

                               Акт

                         сверки расходов

   __________________________________________________________________

   (наименование областного государственного автономного учреждения)

                       подлежащих возмещению за счет

   __________________________________________________________________

                    (наименование целевой субсидии)

   __________________________________________________________________

                        (код целевой субсидии)

Номер банковского (лицевого) счета учреждения	Наименование банковского (лицевого) счета учреждения	Код вида расходов	Код КОСГУ	Сумма произведенных учреждением расходов, подлежащих возмещению за счет целевой субсидии
1	2	3	4	4-5

Руководитель органа государственной

власти, осуществляющего функции

и полномочия (главного распорядителя)

                                      ___________ _______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Руководитель финансово-экономической

службы главного распорядителя         ___________ _______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

от главного распорядителя _____________ ___________________ _____________

                           (должность)       (Ф.И.О.)        (телефон)

Руководитель автономного учреждения   ___________ _______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Руководитель финансово-экономической

службы автономного учреждения         ___________ _______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

от автономного учреждения  _____________ ___________________ _____________

                           (должность)       (Ф.И.О.)        (телефон)