Приложение N 8. Информация о наличии противотуберкулезных препаратов с учетом комбинированных препаратов

Приложение N 8
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 15 июня 2015 г. N 839

                            Информация

        о наличии противотуберкулезных препаратов с учетом

     комбинированных препаратов _________________ район (учреждение)

                  _____________ квартал 20__ года

1.	2.	3.	4.			5.			6.
N	Наименование препарата	Форма выпуска	Остаток на начало отчетного квартала (В УПАКОВКАХ)			Получено ПТП в течение отчетного квартала (В УПАКОВКАХ)			Остаток на конец отчетного квартала (В УПАКОВКАХ)
	(Например, изониазид табл. 300 мг N 100)		Всего*	ПТП, выделенные ГУЗ "ОКПТД" на основании приказа министерства здравоохранения области	Другие закупки (указать источник финансирования)	Всего*	ПТП, выделенные ГУЗ "ОКПТД" на основании приказа министерства здравоохранения области	Другие закупки (указать источник финансирования)	Всего*	Сроки годности ПТП	ПТП, выделенные ГУЗ "ОКПТД" на основании приказа министерства здравоохранения области	Другие закупки (указать источник финансирования)
Однокомпонентные препараты основного ряда
1.
2.
3.
Однокомпонентные препараты резервного ряда
4.
5.
6.
Комбинированные препараты
7.
8.

     Примечания:

     1. Предоставляются данные  с  учетом    имеющихся    комбинированных

препаратов (Изокомб, Комбитуб и др.) и    препаратов    идентичных,    но

отличающихся по торговому наименованию (Макокс - Рифампицин,   Комбутол -

Этамбутол, Кансамин - Циклосерин и др.).

Главный врач ______________________ (ФИО _______________) М.П.

Ответственное лицо учреждения __________ (ФИО _________), (тел. ________)