Приложение 2. Заявление о выдаче удостоверения ветерана Отечественной войны

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по выдаче удостоверений
инвалидам Великой Отечественной войны и ветеранам
Великой Отечественной войны

(с изменениями от 27 ноября 2008 г., 14 июля 2011 г.,
14 декабря 2012 г., 24 декабря 2015 г.)

                          Руководителю органа социальной защиты населения

                          ________________________________________ района

                              Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

                                     (индекс, адрес, телефон)

     Прошу выдать  мне удостоверение ветерана Великой Отечественной войны

в соответствии с постановлением Правительства  Российской Федерации  от 5

октября 1999 г. N 1122  "Об удостоверениях ветерана Великой Отечественной

войны".

     Представляю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество копий	Количество листов
1.
2.
3.
4.
5.

     Согласен(на)  на  обработку  и  распространение  своих  персональных

данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии  с Федеральным

законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Дата ________________ Подпись заявителя ____________________________

     Документы гр. __________________________ принял ____________________

     Регистрационный N _______ Дата ________ Подпись специалиста ________

                                 Расписка

     Документы гр. ______________________________________________________

принял ____________________

Дата _______ Входящий N документа _______ Подпись специалиста ___________

Контактный телефон ______________________