Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата аттестата об аккредитации

Приложение N 4
к административному регламенту министерства
молодежной политики, спорта и туризма Саратовской области
по предоставлению государственной услуги "Аккредитация
организаций, осуществляющих классификацию объектов
туристской индустрии, включающих гостиницы и иные средства
размещения, горнолыжные трассы и пляжи"

                            Форма заявления

             о выдаче дубликата аттестата об аккредитации

                                     В министерство молодежной политики,

                                     спорта и туризма Саратовской области

     Прошу выдать дубликат аттестата об аккредитации

Номер аттестата об аккредитации ________________ дата выдачи ____________

Причина выдачи дубликата: _______________________________________________

___________________ __________________ __________________________________

      (дата)            (подпись)                 (расшифровка)

Контактная информация (для уведомления  о готовности  дубликата аттестата

об аккредитации и почтовой отправки):

Адрес ___________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Согласен с отправкой дубликата аттестата об аккредитации по почте

______________* _____________________________

                  (подпись, расшифровка)

Намерен получить дубликат аттестата об аккредитации лично

______________* _____________________________

                  (подпись, расшифровка)

        Заявитель                   Печать организации       Подпись

________________________________       (при наличии)      _______________

________________________________                          _______________

10

Для юридического лица - Ф.И.О. и должность руководителя организации

Для физического лица - Ф.И.О.

Дата

"___" ________________ 20__ г.

_____________________________

     * При  отсутствии  сведений о  намерении заявителя получить дубликат

лично    либо    почтовым    отправлением    дубликат    высылается    по

местонахождению организации.