Приложение N 3. Заявление на осуществление регистрации в качестве специалиста в области ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью

Приложение N 3
к Административному регламенту
управления ветеринарии
Правительства Саратовской области
по предоставлению государственной услуги
"регистрация специалистов в области ветеринарии,
занимающихся предпринимательской деятельностью"

                                                Начальнику управления

                                                ветеринарии Правительства

                                                Саратовской области

                                                _________________________

                                                     (ФИО)

                                                от ______________________

                                                  (данные заявителя ФИО,

                                                адрес регистрации, места

                                              осуществления деятельности)

                               Заявление

       на осуществление регистрации в качестве специалиста в области

       ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью

_________________________________________________________________________

 (полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица

          или (фамилия, имя, отчество для физического лица)

_________________________________________________________________________

     (адреса: юридический, фактический, осуществления деятельности)

телефон\факс ____________________________________________________________

ИНН Получателя услуги ___________________________________________________

     Просим  осуществить  регистрацию  в качестве  специалиста в  области

ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью.

     Приложение:

     - копии документов о ветеринарном образовании;

     - копия  свидетельства  о государственной  регистрации  юридического

лица, индивидуального предпринимателя (предоставляется по желанию).

______________                                     ______________________

     Дата                                                 подпись