Приложение N 2. Заявление о предоставлении социальной выплаты

Приложение N 2
к Административному регламенту
министерства и жилищно-коммунального хозяйства
Саратовской области по предоставлению государственной услуги
"Предоставление социальных выплат на возмещение
отдельным категориям граждан части затрат
на оплату процентов по ипотечным займам (кредитам)
на приобретение (строительство) жилых помещений"
(с изменениями от 9 августа 2016 г., 9 февраля 2017 г.)

                               __________________________________________

                               (должностному лицу уполномоченного органа)

                               от _______________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                               _________________________________________,

                               проживающему(ей) по адресу: ______________

                               __________________________________________

                               паспорт __________________________________

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                               __________________________________________

                              Заявление

     В связи с тем, что я ______________________________________________,

                                        (Ф.И.О.)

признан(а)   получателем  социальной  выплаты     за     счет     средств

областного  бюджета  на возмещение части затрат по оплате процентов займа

(кредита)  на приобретение (строительство) жилых помещений в соответствии

с  Законом  Саратовской  области  "О  мере социальной поддержки отдельных

категорий  граждан  по  возмещению части затрат в связи с предоставлением

ипотечного  займа  (кредита)",  прошу  заключить  со  мной и членами моей

семьи    договор  о  предоставлении  социальной  выплаты  и  осуществлять

перечисления на лицевой счет N _________________________________________,

открытый в _______________________________________ N _________/__________

             (наименование кредитной организации)

ИНН ____________________

БИК ____________________

КПП ____________________

к/ с _______________________________

р/ с _______________________________

Дата "___" __________________ г. _____________/__________________________

                                   (подпись)      (фамилия, инициалы)