Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
комитетом экономики, промышленности и развития
потребительского рынка администрации Энгельсского
муниципального района муниципальной услуги
"Выдача разрешения на право организации розничного
рынка на территории Энгельсского муниципального района"
(с изменениями от 31 декабря 2014 г.)

                              Форма

                            Главе администрации Энгельсского

                            муниципального района _______________________

                            от __________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица,

                            _____________________________________________

                                   организационно-правовая форма)

                            _____________________________________________

                                    (адрес места нахождения)

                            Заявление

     Прошу выдать разрешение на право организации розничного   рынка   по

адресу:

_________________________________________________________________________

                           (тип рынка)

_________________________________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается

                         организовать рынок)

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица ____________________________________________________________________

     Данные документа,    подтверждающего   факт   внесения   сведений  о

юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц ________

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика __________________________

     Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

_______________________________________________________________________

     Приложение: на ________ листах*

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:	Отметить нужное знаком V
через ГКУ СО "МФЦ"
через орган, предоставляющий муниципальную услугу

____________________________________   ___________________

(дата, подпись руководителя, печать)       (Ф.И.О.)

_____________________________

     * заполняется в случае подачи заявления через ГКУ СО "МФЦ"