Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 26 мая 2015 г. N 731 "Об оказании медицинской помощи больным с цереброваскулярной болезнью"

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 26 мая 2015 г. N 731
"Об оказании медицинской помощи больным с цереброваскулярной болезнью"

С изменениями и дополнениями от:

20 августа 2015 г., 1 февраля, 4 апреля, 31 мая, 3 августа 2016 г., 10 апреля, 14 августа 2017 г.

Во исполнение приказов Минздрава РФ и N 928-н от 15 ноября 2012 г. "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и от 21.12.2012 г. N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения", в целях реализации плана мероприятий по сокращению смертности от цереброваскулярной болезни приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения области:

1.1. обеспечить этапность и преемственность медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава РФ N 928-н от 15 ноября 2012 г., выполнение стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России;

1.2. организовать мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня прикрепленного на медицинское обслуживание населения по вопросам профилактики инсультов, обеспечив охват кампанией по мотивированию на ведение здорового образа жизни не менее 80% прикрепленного населения, в том числе:

1.2.1. подготовить и распространить через местные СМИ, телевидение, информационные материалы по профилактике инсультов;

1.2.2. активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике цереброваскулярных болезней, по раннему обращению за медицинской помощью при подозрении на инсульт в средствах массовой информации, через участковую службу, через кабинеты (отделения) профилактики (примерная форма памятки для населения изложена в приложении 1 к настоящему приказу);

1.3. усилить контроль за своевременным взятием на диспансерный учет пациентов с цереброваскулярной болезнью, в том числе пациентов, перенесших острое нарушением мозгового кровообращения, обеспечив охват диспансеризацией больных не менее 80% от общего числа зарегистрированных больных с данным заболеванием;

1.4. организовать разработку на каждом терапевтическом участке индивидуального плана диспансерного наблюдения за больными с цереброваскулярной болезнью, обеспечить контроль за выполнением плана и качеством диспансерного динамического наблюдения больных с цереброваскулярной болезнью в соответствии с приказом Минздрава России от 21.12.2012 г. N 1344н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения";

1.5. обеспечить обучение в школах для больных не менее 30% больных, состоящих под диспансерным наблюдении с цереброваскулярной болезнью;

1.6. обеспечить выполнение графика выездов врачебных бригад для оказания медицинской помощи жителям отдаленных территорий;

1.7. обеспечить наличие препаратов для тромболитической терапии для оказания медицинской помощи в стационаре в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области;

1.8. назначить ответственных за проведение тромболитической терапии, обеспечить обучение на рабочем месте в ГУЗ "ОКБ" специалистов, оказывающих помощь больным с ишемическим инсультом;

1.9. организовать в максимально короткие сроки доставку каждого больного с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в специализированное отделение стационара, определенное приложением 2. При отсутствии на ближайшем расстоянии медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, госпитализировать больного в отделение реанимации (палату интенсивной терапии) ближайшей медицинской организации;

1.10. обеспечить госпитализацию в стационар больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в сроки менее 1 часа от начала заболевания - не мене 15% больных, в первые сутки от начала заболевания - не менее 60%;

1.11. обеспечить проведение тромболитической терапии больным с ишемическим инсультом в период "терапевтического окна" (с учетом медицинских показаний и противопоказаний);

1.12. обеспечить после стабилизации состояния при наличии медицинских показаний (приложение 3) перевод больного в региональный сосудистый центр на базе ГУЗ "ОКБ" (далее - региональный сосудистый центр), вопросы перевода и транспортировки пациента в региональный сосудистый центр предварительно согласовывать по телефонам отделения плановой и экстренной консультативной помощи (приложение 4);

1.13. принять к сведению порядок вызова специалистов отделения плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ "ОКБ" (приложение 5);

1.14. обеспечить направление на медицинскую реабилитацию пациентов с цереброваскулярной болезни в отделения медицинской реабилитации (приложение 6) с учетом медицинских показаний (приложение 7), противопоказаний (приложение 8) и реабилитационного потенциала (приложение 9);

1.15. обеспечить достоверность установления причин смерти от заболеваний органов кровообращения в соответствии с МКБ-10 с максимальным проведением патолого-анатомических вскрытий, контролем качества оформления каждого медицинского свидетельства о смерти, проводить анализ каждого случая смерти;

1.16. организовать в медицинских организациях постоянно-действующие семинары для врачей первичного звена по вопросам выполнения стандартов медицинской помощи, диспансеризации, этапности и преемственности при оказании медицинской помощи пациентам с цереброваскулярной болезнью;

1.17. обеспечить постоянное повышение квалификации по вопросам оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярной болезнью участковых терапевтов, врачей общей практики, неврологов, в том числе с обязательным их участием в межрайонных и областных конференциях и семинарах.

2. Главному внештатному неврологу министерства здравоохранения области А.И.Ломакину:

2.1. обеспечить организационно-методическую помощь медицинским организациям, подведомственным министерству здравоохранения области, по вопросам выполнения порядка оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярной болезнью, срок - постоянно;

2.2. организовать школы-семинары и научно-практические конференции для терапевтов, врачей общей практики и неврологов по вопросам диагностики и лечения больных с цереброваскулярной болезнью;

2.3. осуществлять выезды в районы области для оказания консультативной и методической помощи;

2.4. представлять предложения по совершенствованию медицинской помощи больным с цереброваскулярной болезнью в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения области.

3. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения области по медицинской профилактике Р.Р.Яхиной:

3.1. организовать проведение массовых акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику заболеваний органов кровообращения;

3.2. обеспечить организационно-методическое сопровождение работы центров здоровья и кабинетов медицинской профилактики по пропаганде здорового образа жизни, раннему выявлению и коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

4. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации, за исключением приложения 4 к настоящему приказу.

5. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

Информация об изменениях:

Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 3 августа 2016 г. N 1234 в пункт 6 настоящего приказа внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней со дня официального опубликования названного приказа

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Е.Б. Куренкову.

Министр

А.Н.Данилов