Приложение 2. Заявление о согласовании органом муниципального контроля о органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателе

Приложение 2

к административному регламенту исполнения комитетом

по земельным ресурсам муниципальной функции

"Осуществление муниципального земельного

контроля на территории Энгельсского муниципального

района в форме проведения внеплановых

выездных проверок"

                                      В _________________________________

                                        (наименование органа прокуратуры)

                                      от ________________________________

                                               (наименование органа

                                      ___________________________________

                                           муниципального контроля с

                                      ___________________________________

                                         указанием юридического адреса)

                                Заявление

        о согласовании органом муниципального контроля с органом

          прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки

           юридического лица, индивидуального предпринимателя

     1. в соответствии со статьей 10 Федерального закона  от  26  декабря

2008 года N 294-ФЗ "О защите прав  юридических   лиц   и   индивидуальных

предпринимателей при осуществлении  государственного контроля (надзора) и

муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации,

2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой  выездной

проверки в отношении,

_________________________________________________________________________

                (наименование, адрес (место нахождения)

постоянно действующего     исполнительного    органа   юридического лица,

государственный   регистрационный   номер    записи   о   государственной

регистрации юридического лица/фамилия, имя и  (в  случае,  если  имеется)

отчество,    место     жительства    индивидуального     предпринимателя,

государственный   регистрационный    номер   записи   о   государственной

регистрации   индивидуального  предпринимателя,  идентификационный  номер

налогоплательщика) осуществляющего предпринимательскую  деятельность   по

адресу: _________________________________________________________________

      2. Основание проведения проверки: _________________________________

_________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ

_________________________________________________________________________

   "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

_________________________________________________________________________

         при осуществлении государственного контроля (надзора)

_________________________________________________________________________

                       и муниципального контроля")

     3. Дата начала проведения проверки: "____"______________ 20___ года.

     4. Время начала проведения проверки: "____"_____________ 20___ года.

(указывается в случае если основанием проведения проверки является  часть

12 статьи 10 Федерального  закона   от 26 декабря 2008 года  N 294-ФЗ  "О

защите прав юридических    лиц   и   индивидуальных  предпринимателей при

осуществлении государственного контроля   (надзора)   и    муниципального

контроля")

     Приложения: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (копия распоряжения председателя комитета по земельным ресурсам

_________________________________________________________________________

      администрации Энгельсского муниципального района о проведении

_________________________________________________________________________

     внеплановой выездной проверки; документы, содержащие сведения,

_________________________________________________________________________

    послужившие основанием для проведения внеплановой выездной проверки)

__________________________________ ___________ __________________________

 (наименование должностного лица)   (подпись)   фамилия,  имя, отчество

М.П.          Дата и время составления документа: _______________________