Приложение 3. Результаты обмера площади земельного участка

Приложение 3
к административному регламенту
исполнения комитетом по земельным ресурсам
муниципальной функции "Осуществление
муниципального земельного контроля на территории
Энгельсского муниципального района в форме
проведения внеплановых выездных проверок"
(с изменениями от 28 марта 2014 г., 3 октября 2016 г.)

                                Форма

на бланке комитета по земельным ресурсам

администрации Энгельсского муниципального района

                 Результаты обмера площади земельного участка

   (приложение к акту проверки от "___" __________ 20___ г. N ________)

Обмер земельного участка провели: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

                (Ф.И.О физического лица/представителя юридического лица)

по адресу: ______________________________________________________________

                        (местоположение земельного участка)

_________________________________________________________________________

Согласно обмеру ориентировочная площадь земельного участка составляет ___

____________ (_____________________________________________________) кв.м

                      (площадь земельного участка прописью)

Расчет площади __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Особые отметки __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи должностных лиц,

проводивших обмер       ________________ ________________________________

                            (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

                        ________________ ________________________________

                            (подпись)         (фамилия, имя, отчество)