Приложение N 3. Извещение о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 3
к регламенту

                  Извещение N ________________

        о начале строительства, реконструкции объекта

                   капитального строительства

____________________________                "___" _______________ 20__ г.

  (место составления)

     1. Застройщик или технический заказчик _____________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование застройщика или технического заказчика,

_________________________________________________________________________

       номер и дата выдачи свидетельства о государственной

_________________________________________________________________________

   регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для

_________________________________________________________________________

  юридических лиц; фамилия, имя, отчество застройщика, паспортные

_________________________________________________________________________

    данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

     2. Объект капитального строительства _______________________________

                                              (наименование объекта

_________________________________________________________________________

   капитального строительства, краткие проектные характеристики

_________________________________________________________________________

                объекта капитального строительства)

     3. Адрес объекта капитального строительства ________________________

                                                       (почтовый

_________________________________________________________________________

                         или строительный)

     4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                      (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                    кем выдано, срок действия)

     5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_________________________________________________________________________

                         (номер и дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                              кем выдано)

     6. Начало строительства, реконструкции

     __________________________________

             (дата начала работ)

     7. Окончание строительства, реконструкции

     __________________________________

            (дата окончания работ)

     8. К настоящему извещению прилагаются:

_________________________________________________________________________

                (перечень документов, прилагаемых к извещению

_________________________________________________________________________

    в соответствии с частью 5 статьи 52 Градостроительного кодекса

_________________________________________________________________________

                        Российской Федерации)

___________   ______________________   __________________________________

 (подпись)     (расшифровка подписи)    (должность - для застройщика или

                                            технического заказчика,

                                          являющегося юридическим лицом)

М.П. (при наличии)

(для застройщика или

технического заказчика,

являющегося юридическим лицом)

Отметка о получении:

(заполняется должностным лицом

 органа государственного

строительного надзора)

"___" ______________ ____ г.

_______________   _____________________________   _______________________

   (подпись)          (расшифровка подписи)             (должность)