Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по предоставлению ежемесячной
денежной компенсации на питание детей в дошкольных
образовательных организациях (специализированных детских
учреждениях лечебного и санаторного типа), а также
обучающихся в общеобразовательных организациях
и профессиональных образовательных организациях,
предусмотренной Законом Российской Федерации
"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"
(с изменениями от 12 мая 2015 г., 14 марта 2016 г.)
Начальнику территориального органа
_________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
от ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
_________________________________________________
Дата рождения ___________________________________
Паспорт: серия ________ номер ___________________
Выдан____________________________________________
проживающего(ей) по адресу ______________________
_________________________________________________
(адрес регистрации заявителя)
телефон _________________________________________
Заявление
Прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию на питание детей в
детских дошкольных учреждениях (специализированных детских учреждениях
лечебного и санаторного типа), а также обучающихся в общеобразовательных
учреждениях, учреждениях начального профессионального и среднего
профессионального образования (предусмотренную пунктом 12 части первой
статьи 14, пунктами 9 и 10 части первой статьи 18, пунктом 7 статьи 19,
пунктом 3 части первой и частью второй статьи 25 Закона Российской
Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС").
Предоставляю следующие документы:
N п/п |
Наименование документов |
Количество экземпляров |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
|
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных
данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным
законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Прошу перечислять денежные средства (выбрать один из вариантов):
/-\
| | на почтовое отделение _______________________________________________
\-/
/-\ /---------------------------------------\
| | в банк: филиал N _____ р/с | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \---------------------------------------/
-------------------------------Линия отреза------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы на ежемесячную денежную компенсацию на питание
детей в детских дошкольных учреждениях (специализированных детских
учреждениях лечебного и санаторного типа), а также обучающихся в
общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального профессионального
и среднего профессионального образования (предусмотренную пунктом 12
части первой статьи 14, пунктами 9 и 10 части первой статьи 18, пунктом 7
статьи 19, пунктом 3 части первой и частью второй статьи 25 Закона
Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС").
гр.______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
приняты "___" _____________ 20__ г.
Заявление зарегистрировано под N ___________________________________
(рег. номер заявления)
"___" ___________ 20__ г. _________________________________
(дата) (подпись специалиста)
Тел. территориального органа Министерства _______________________________
Время приема заявителей _________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.