Приложение 4. Заявление гражданина о предоставлении ему жилого помещения по договору найма специализированного жилого помещения из специализированного государственного жилищного фонда области

Приложение 4
к Закону Саратовской области
"Об обеспечении дополнительных гарантий прав
на имущество и жилое помещение детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей,
в Саратовской области"

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                          (наименование уполномоченного государственного

                              органа области в сфере жилищных отношений)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество законного представителя)

                         _______________________________________________,

                         проживающего(ей) по адресу: ____________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         паспорт ________________________________________

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                               Заявление

     Прошу    предоставить   мне    жилое   помещение  по  договору найма

специализированного    жилого     помещения     из    специализированного

государственного жилищного фонда области  по следующему месту нахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование муниципального образования области)

"____"______________ 20____ г.         __________________________________

                                              (подпись заявителя)