Приложение 1. Формы заявлений

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
администрацией Энгельсского муниципального района
муниципальной услуги "Изменение вида разрешенного
использования земельных участков и объектов
капитального строительства, расположенных на
территории поселений, входящих в состав
Энгельсского муниципального района"
(с изменениями от 31 декабря 2014 г.)

Форма

                           Председателю  комиссии по  подготовке проектов

                           правил землепользования и застройки территорий

                                поселений, входящих в состав Энгельсского

                                                    муниципального района

                           ______________________________________________

                               фамилия, инициалы/наименование заявителя

                           ______________________________________________

                           адрес/местонахождение ________________________

                           ______________________________________________

                           контактный телефон ___________________________

                             Заявление

     Прошу изменить вид разрешенного использования "_____________________

_____________________________________________________" земельного участка

указать  имеющийся  вид  разрешенного  использования  земельного  участка

площадью ______ кв. метров с кадастровым номером _______________________,

местоположением: _______________________________________________________,

_________________________________________________________________________

принадлежащего на праве ________________________________________________,

на вид разрешенного использования земельного участка "___________________

________________________________________________________________________"

 указать запрашиваемый вид разрешённого использования земельного участка

     К заявлению прилагаю следующие документы, предусмотренные   пунктами

2.6.2, 2.6.3 административного регламента  предоставления   муниципальной

услуги "Изменение вида разрешенного использования   земельных  участков и

объектов  капитального   строительства,   расположенных   на   территории

поселений, входящих в состав   Энгельсского    муниципального    района",

утвержденного постановлением администрации   Энгельсского  муниципального

района "___" _______________ 20___ года N _______________:

_________________________________________________________________________

                              перечисляются*

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:	Отметить нужное (знаком V)
через ГКУ СО "МФЦ"
через орган, предоставляющий муниципальную услугу

__________ ________________________

 подпись      фамилия, инициалы

"____" ___________________ 20___ г.

_____________________________

     * Заполняется в случае подачи заявления через ГКУ СО "МФЦ"