Приложение 3.1. Подписной лист при самовыдвижении кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования

Информация об изменениях:

Приложение 3.1 изменено с 31 октября 2017 г. - Закон Саратовской области от 18 октября 2017 г. N 78-ЗСО

См. предыдущую редакцию

Приложение 3.1
к Закону Саратовской области
"О выборах в органы местного самоуправления
Саратовской области"
(с изменениями от 27 апреля 2016 г., 18 октября 2017 г.)

                             Подписной лист

      Выборы депутатов ______________________________________________

          (наименование представительного органа муниципального

     образования в соответствии с уставом муниципального образования)*

                     "_____" ___________________ года

                         (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка  кандидатов  в

депутаты ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования в

            соответствии с уставом муниципального образования)

от избирательного объединения ___________________________________________

________________________________________________________________________,

              (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ____________________________________________

________________________________________________________________________.

   (фамилии, имена и отчества, даты рождения, гражданство не менее чем

             первых трех кандидатов из списка кандидатов)**

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства***	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
...

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства***, серия

    и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

     с указанием даты его  выдачи, наименования или кода выдавшего его

 органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения ____________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

     Примечание. Если у кандидата, данные    которого    указываются    в

подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном  листе  после

сведений о гражданстве кандидата указываются     сведения   о   судимости

кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся     в   подписном

листе, в заявлении о согласии     баллотироваться    в   соответствии   с

пунктом 2 статьи 33 Федерального закона      "Об    основных    гарантиях

избирательных прав и права на участие в  референдуме  граждан  Российской

Федерации" указал свою принадлежность к политической партии  либо   иному

общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо

данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном

листе после сведений о гражданстве кандидата  или   после    сведений   о

судимости кандидата.

_____________________________

     * Текст подстрочников, а также примечание и сноски  в  изготовленном

подписном листе могут не воспроизводиться.

     ** В случае, если в  общемуниципальную  часть муниципального  списка

кандидатов включены  один  или два кандидата, указываются фамилии, имена,

отчества этих кандидатов.

     *** Адрес   места  жительства  может   не  содержать  каких-либо  из

указанных  в  подпункте  5  статьи 2  Федерального  закона  "Об  основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской    Федерации"  реквизитов  (наименование  субъекта  Российской

Федерации,  района,  города, иного населенного пункта, улицы, номера дома

и   квартиры)  в  случае,  если  это  не  препятствует  его  однозначному

восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.