Приложение N 2. Заявление о назначении единовременного пособия в соответствии с Законом Саратовской области от 26 марта 2009 г. N 26-ЗСО

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по выплате
единовременного пособия лицам, награжденным
орденом "Родительская слава"
(с изменениями от 6 июня 2011 г., 14 сентября,
19 ноября 2012 г., 6 апреля 2015 г., 5 апреля 2016 г.)

                       __________________________________________________

                       (руководителю органа исполнительной власти области

                       __________________________________________________

                             в сфере социальной защиты населения)

                       от ______________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество заявителя)

                       награжденного орденом "Родительская слава"

                       Указом Президента РФ от "__" _____ 20__ г. N _____

                       Дата рождения ____________________________________

                       Документ, удостоверяющий личность ________________

                       Серия __________________ N _______________________

                       Кем и когда выдан ________________________________

                       __________________________________________________

                       Домашний адрес ___________________________________

                       __________________________________________________

                         (индекс, адрес регистрации по месту жительства)

                       Телефон __________________________________________

                                Заявление

     Прошу  назначить мне единовременное пособие в соответствии с Законом

Саратовской  области  от  26  марта  2009 года N 26-ЗСО "О дополнительных

мерах   социальной  поддержки  лиц,  награжденных  орденом  "Родительская

слава".

     Прошу  произвести  выплату  единовременного пособия (выбрать один из

вариантов):

     - на почтовое отделение N __________________________________________

     - в кредитную организацию: _________________________________________

                (наименование и реквизиты кредитной организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________