Приложение N 5. Ведомость выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча по Саратовской области

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по оформлению
и выдаче удостоверений гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году
на производственном объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча
(с изменениями от 22 июля 2015 г., 6 марта 2017 г.)

            Ведомость N                           УТВЕРЖДАЮ

  выдачи удостоверений гражданам,      Министр (Заместитель министра)

 подвергшимся воздействию радиации  ______________/_____________________/

   вследствие аварии в 1957 году        подпись            Ф.И.О.

  на производственном объединении   "____" ____________________ 20____ г.

  "Маяк" и сбросов радиоактивных

       отходов в реку Теча

     по Саратовской области

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Серия и номер удостоверения	Основание для выдачи (серия и номер справки администрации Челябинской области, другие документы)	Адрес регистрации	Личная подпись
1	2	3	4	5	6