Приложение 1. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
управлением обеспечения градостроительной деятельности
администрации Энгельсского муниципального района
муниципальной услуги "Продление срока действия
разрешения на строительство, реконструкцию объектов
капитального строительства, расположенных
на территории Энгельсского муниципального района"

(с изменениями от 29 декабря 2012 г., 31 декабря 2014 г.)

Форма

                                       Главе администрации

                                       Энгельсского муниципального района

                                       __________________________________

                                       ФИО/наименование заявителя _______

                                       __________________________________

                                       адрес/местонахождение ____________

                                       __________________________________

                             Заявление

        о продлении срока действия разрешения на строительство

     Прошу    продлить    срок    действия   разрешения на строительство/

реконструкцию объекта капитального строительства ________________________

 (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства)

от "____" _______________ 20____ г. N ______________ на земельном участке

с местоположением: ______________________________________________________

______________________________________________________________________ на

_____________________ месяца(ев).

     Правоустанавливающие документы на земельный участок ________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование документа)

от "____" ________________ г. N _________________

     Проектная документация на строительство разработана ________________

_________________________________________________________________________

 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес)

________________________________________________________________________,

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, инициалы руководителя, номер телефона)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" _______________ г. N ___________, и согласована в установленном

порядке и заинтересованными организациями

     Положительное заключение экспертизы получено за N ____ от __________

     Основные показатели объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  проекте и

настоящем заявлении данными, сообщать в   управление    по    обеспечению

градостроительной деятельности администрации Энгельсского  муниципального

района*.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:	Отметить нужное (знаком V)
через ГКУ СО "МФЦ"
через орган, предоставляющий муниципальную услугу

подпись заявителя: ____________________    "___" _______________ 20___ г.

_____________________________

     * заполняется в случае подачи заявления через ГКУ СО "МФЦ"