Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по оформлению и выдаче
специальных удостоверений единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС
(с изменениями от 6 марта 2017 г.)
Форма бланка удостоверения
УДОСТОВЕРЕНИЕ |
Предъявитель удостоверения имеет право на меры социальной поддержки, установленные Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" |
Серия АА N ****** | |
Выдано гражданину(ке) __________ _____________________________ (фамилия, имя, отчество) ______________________________
| |
______________________________ |
|
(проживающему(вшему), работающему(вшему) в зоне отселения, эвакуированному из зоны отчуждения, переселенному(яемому) из зоны отселения, выехавшему добровольно из зоны проживания с правом на отселение - (нужное записать) |
УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| |
Дата выдачи "__" __________ 20_ г.
| |
________________________________ | |
в (из) нас. пункте(а) _____________ _____________________________ (город, село, деревня, район, область) |
(уполномоченный орган, выдавший удостоверение) |
______________________________ |
________________________________ |
______________________________ |
________________________________ |
с ____________ по ______________ |
М.П. ____________________________ |
(время проживания (работы) в этом населенном пункте (число, месяц, год) |
(подпись руководителя уполномоченного органа (заместителя) |
подвергшемуся(гося) радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Полученная суммарная доза облучения _________________ мЗв. |
|
УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПРИ ПРЕДЪЯВЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.