Приложение N 4. Решение об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача решения о присвоении,
изменении или аннулировании
адреса объекту адресации"

                            Решение

         об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                  или аннулировании его адреса

                                           ______________________________

                                              (Ф.И.О., адрес заявителя

                                             (представителя) заявителя)

                                           ______________________________

                                               (регистрационный номер

                                               заявления о присвоении

                                              объекту адресации адреса

                                            или аннулировании его адреса)

                            Решение

         об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                   или аннулировании его адреса

от ___________ N __________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

   власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения

   или органа местного самоуправления внутригородского муниципального

   образования города федерального значения, уполномоченного законом

                    субъекта Российской Федерации)

сообщает, что __________________________________________________________,

 (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи

_________________________________________________________________________

  документа, подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического

_________________________________________________________________________

 лица; полное наименование, ИНН, КПП (для российского юридического лица),

  страна, дата и номер регистрации (для иностранного юридического лица),

________________________________________________________________________,

 почтовый адрес - для юридического лица) на основании Правил присвоения,

     изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением

    Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221,

          отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему

                      (нужное подчеркнуть)

объекту адресации ______________________________________________________.

                (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

     местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

                  о присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________________

           адрес объекта адресации в случае обращения заявителя

                     об аннулировании его адреса)

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

                             (основание отказа)

     Уполномоченное лицо органа     местного    самоуправления,    органа

государственной   власти    субъекта     Российской    Федерации - города

федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского

муниципального образования города федерального значения,  уполномоченного

законом субъекта Российской Федерации

___________________________________ _______________

         (должность, Ф.И.О.)           (подпись)

М.П.