Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации Вольского муниципального района Саратовской области от 20 декабря 2017 г. N 2843 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Зачисление в образовательную организацию" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент "Зачисление в образовательную организацию"
- Приложение N 4. Заявление родителей (законных представителей) для зачисления в образовательное учреждение (кроме первых и десятых классов)
Приложение N 4. Заявление родителей (законных представителей) для зачисления в образовательное учреждение (кроме первых и десятых классов)
Приложение N 4
к административному регламенту
"Зачисление в образовательную организацию"
Форма
заявления родителей (законных представителей) для зачисления
в образовательное учреждение (кроме первых и десятых классов)
Директору
МОУ "___________________________________"
(краткое наименование ОУ)
_________________________________________
(фамилия, инициалы директора ОУ)
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя -
_________________________________________
родителя (законного представителя)
_________________________________________
несовершеннолетнего обучающегося
проживающего по адресу:
нас. пункт ______________________________
улица ___________________________________
дом ______ кв. ______ тел. ______________
Заявление
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь) _________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________ года рождения, в ______ класс для получения
(число, месяц, год рождения)
_______________________________________________________ общего образования.
(указать уровень образования: начальное общее, основное общее,
среднее общее)
Изучаемый иностранный язык _________________________________________
О принятом решении прошу информировать меня:
/--\
по электронной почте, e-mail: ___________________________________ | |
\--/
/--\
по почте на указанный адрес проживания | |
\--/
/--\
при личном обращении | |
\--/
С Уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной
деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и основными
образовательными программами ознакомлен(а).
__________________________
(личная подпись заявителя)
Сведения о родителях (законных представителях):
Мать: ___________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Место жительства: _______________________________________________________
дом. тел.: ___________ моб. тел.: _______________ Е-mail: _______________
Отец ____________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Место жительства:
дом. тел.: ___________ моб. тел.: _______________ Е-mail: _______________
Согласен на обработку своих персональных данных и персональных
данных ребенка в порядке, установленном статьями 6 и 9
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
_____________________________
(личная подпись заявителя)
Согласен(на) с выбором формы обучения несовершеннолетнего
____________________________
(личная подпись заявителя)
К заявлению прилагаю копии следующих документов (отметить нужное):
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт;
- документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту
жительства или по месту пребывания:
свидетельства о регистрации по месту пребывания,
свидетельства о регистрации по месту жительства;
- другие документы (указать):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___" _________ 20__ г. __________________________ _____________________
(личная подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Регистрация заявления:
Регистрационный номер ___________ Дата регистрации: _____________________