Приложение N 5. Ведомость выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча по Саратовской области

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской
области государственной услуги по оформлению
и выдаче удостоверений гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году
на производственном объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча
(с изменениями от 22 июля 2015 г., 6 марта 2017 г., 23 ноября 2018 г.)

             Ведомость N                             УТВЕРЖДАЮ

  выдачи удостоверений гражданам,          Министр (Заместитель министра)

 подвергшимся воздействию радиации     ___________/_____________________/

 вследствие аварии в 1957 году на        подпись          Ф.И.О.

производственном объединении "Маяк"    "____" __________________ 20___ г.

  и сбросов радиоактивных отходов

 в реку Теча по Саратовской области

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Серия и номер удостоверения	Основание для выдачи (справка, когда и кем выдана)	Адрес регистрации	Личная подпись и дата получения
1	2	3	4	5	6