Приложение N 4. Справка о размере средней заработной платы лица, работавшего в качестве спасателя в профессиональных аварийно-спасательных службах, профессиональных аварийно-спасательных формированиях

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту предоставления

министерством социального развития Саратовской

области государственной услуги по выплате

ежемесячной доплаты к пенсии спасателям

профессиональных аварийно-спасательных служб,

профессиональных аварийно-спасательных

формирований, созданных органами исполнительной

власти Саратовской области
(с изменениями от 26 декабря 2012 г., 12 мая 2015 г.,
11 апреля 2016 г., 13 июля 2018 г.)

 Угловой штамп профессиональной

  аварийно-спасательной службы,

   профессионального аварийно-

   спасательного формирования

"____" _______________ 20__ года

        (дата выдачи)

                                Справка

     о размере средней заработной платы лица, работавшего в качестве

       спасателя в профессиональных аварийно-спасательных службах,

          профессиональных аварийно-спасательных формированиях

     Средняя заработная плата ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество спасателя)

работавшего в качестве спасателя ________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование должности)

в _______________________________________________________________________

      (наименование профессиональной аварийно-спасательной службы,

_________________________________________________________________________

       профессионального аварийно-спасательного формирования)

за последние 12 календарных месяцев работы в период с ___________________

                                                     (число, месяц, год)

по ___________________ в  качестве  спасателя,  предшествовавших  дню  ее

   (число, месяц, год)

прекращения, составляет ________________________________________________.

                                         (сумма, руб.)

     Основание выдачи: _________________________________________________.

                          (лицевые счета, ведомости на зарплату и др.)

Руководитель службы (формирования) ______________________________________

                                         (подпись, фамилия, инициалы)

Бухгалтер _______________________________________________________________

                          (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.