Приложение. Форма пропуска

Приложение
к Положению о порядке выдачи
гражданам специальных пропусков
в связи с угрозой распространения
коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

                           Форма пропуска

     Наименование организации, работником которой является гражданин ____

_________________________________________________________________________

     Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника _____________________

_________________________________________________________________________

     Паспортные  данные   работника   либо   реквизиты  иного  документа,

удостоверяющего личность ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись руководителя организации (печать при наличии) ______________

     Пропуск действителен при предъявлении работником паспорта гражданина

Российской  Федерации  либо  иного  документа,  удостоверяющего  личность

гражданина.

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель органа исполнительной власти области,

администрации муниципального района, городского

округа области, администрации района города Саратова

____________________________________________________

М.П.