Приложение. Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в государственной собственности Саратовской области, без предоставления участка и установления сервитута

Приложение
к Административному регламенту

(с изменениями от 12 января 2016 г.,
13 марта, 6 августа 2018 г.
20 марта 2019 г.)

                           Примерная форма заявления

Исходящий номер, дата

                             Комитет    по     управлению      имуществом

                             Саратовской области

                             от _________________________________________

                               для юридических лиц - полное наименование,

                             ____________________________________________

                                 организационно-правовая форма, место

                             ____________________________________________

                                нахождения, сведения о государственной

                             ____________________________________________

                                регистрации, ИНН; для физических лиц -

                             ____________________________________________

                             фамилия, имя, отчество, реквизиты документа,

                             ____________________________________________

                              удостоверяющего личность, место жительства)

                             Почтовый адрес: ____________________________

                             ____________________________________________

                             Адрес электронной почты: ___________________

                             Контактный телефон (факс): _________________

                                 Заявление

             о выдаче разрешения на использование земель или

            земельного участка, находящихся в государственной

                  собственности Саратовской области, без

              предоставления участка и установления сервитута

     Прошу  выдать  разрешение  на   использование   земельного   участка

(земель),  находящегося  в  государственной   собственности   Саратовской

области, без предоставления участка  и  установления  сервитута  площадью

____________________ квадратных метров, расположенного(-ных) относительно

адресных ориентиров: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером: __________________________________________________

                         (в случае, если планируется использование

                       всего земельного участка или его части)

на срок: ________________________________________________________________

     Цель использования земельного участка (земель): ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень документов, которые необходимо приложить к заявлению

Копии документов, удостоверяющих личность заявителя и представителя заявителя, и документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя, в случае, если заявление подается представителем заявителя

Схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории с указанием координат характерных точек границ территории - в случае, если планируется использовать земли или часть земельного участка (с использованием системы координат, применяемой при ведении Единого государственного реестра недвижимости)

____________________________    /М.П./ (при наличии)    _________________

    Ф.И.О. (должность)                                      (подпись)

Действующий(ая) на основании ____________________________________________

"___" _______________ 20__ г. Принял: /__________/ /____________________/

                                         подпись)         (Ф.И.О.)