Приложение 1. Заявление разрешения на строительство/реконструкцию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления управлением обеспечения
градостроительной деятельности администрации
Энгельсского муниципального района
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на строительство"

(с изменениями от 29 декабря 2012 г.,
1 августа 2013 г., 27 июня, 31 декабря 2014 г.,
30 мая 2018 г., 30 декабря 2019 г.)

Форма

                                   Главе Энгельсского муниципального района

                                   от _____________________________________

                                   ________________________________________

                                       тел., e-mail, по которым возможно

                                          уведомление о результатах

                                     предоставления муниципальной услуги

                                 Заявление

     Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию _____________

                           (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                    (наименование объекта недвижимости)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на ___________________________________________________ месяца(ев).

     Правоустанавливающие документы на земельный участок ________________

                                                 (наименование документа)

____________________________ от "____" _________________ г. N ___________

    Проектная документация на строительство разработана _________________

_________________________________________________________________________

  (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес)

________________________________________________________________________,

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

                                       (ФИО руководителя, номер телефона)

_________________________________________________________________________

    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" ____________ г. N ____________________________, и согласована в

установленном порядке заинтересованными организациями.

     Положительное заключение экспертизы получено за N __________________

от ______________________________________________________________________

     Основные показатели объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в проекте и

настоящем   заявлении   данными,   сообщать  в управление  по обеспечению

градостроительной деятельности администрации  Энгельсского муниципального

района.

     Реквизиты    доверенности,    реквизиты  документа,  удостоверяющего

личность представителя получателя муниципальной услуги __________________

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных    данных"  подтверждаю  свое  согласие  на  обработку  моих

персональных данных.

                                  _________________________________________

                                               подпись заявителя

уведомление о приеме и регистрации запроса и иных документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги представленных в электронной форме, прошу выдать (направить):	Отметить нужное (знаком V)
посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет через личный кабинет на едином или региональном портале **
при личном обращении в орган, предоставляющий муниципальную услугу
посредством почтового отправления
посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет в виде электронного документа по адресу электронной почты
через ГАУСО "МФЦ" ***

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать (направить):	Отметить нужное (знаком V)
посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет через личный кабинет на едином или региональном портале **
при личном обращении в орган, предоставляющий муниципальную услугу
посредством почтового отправления
через ГАУСО "МФЦ" ***
посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет в виде электронного документа по адресу электронной почты
путем использования единой информационной системы жилищного строительства, предусмотренной Федеральным законом от 30 декабря 2004 года N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации", (в отношении застройщиков, наименования которых содержат слова "специализированный застройщик")

_______________________________________________ _________________________

(фамилия, имя, отчество/наименование заявителя)          (подпись

     заявителя/представителя заявителя)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

------------------------------

^** применяется по мере обеспечения органами государственной власти Саратовской области технической возможности подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги и получения результата муниципальной услуги в форме электронного документа - с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет через личный кабинет на едином или региональном портале

^*** заполняется в случае подачи заявления через ГАУСО "МФЦ"

------------------------------