Приложение N 5. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 5
к административному регламенту министерства
промышленности и энергетики области по осуществлению
государственной функции "Осуществление контроля
за соблюдением лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности по заготовке, хранению,
переработке и реализации лома цветных
и черных металлов"

(с изменениями от 20 марта 2019 г.)

                                                          (типовая форма)

                              Протокол N ________

                     об административном правонарушении

     _________________________________________________________________

                (дата, время и место составления протокола)

     _________________________________________________________________

                (должность, Ф.И.О. лица составившего протокол)

_________________________________________________________________________

на основании ст. 28.3 КоАП РФ  и руководствуясь  требованиями статьи 28.2

КоАП РФ составил настоящий протокол об административном правонарушении, в

отношении: ______________________________________________________________

                          (наименование юридического лица)

     Сведения о юридическом лице:

     Организационно-правовая форма ______________________________________

     Полное наименование ________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Адрес фактического местонахождения _________________________________

     Адрес для почтовой корреспонденции _________________________________

     Фамилия, имя, отчество руководителя ________________________________

     Документ, подтверждающий полномочия (доверенность, приказ) _________

     ОГРН: ______________________________________________________________

     ИНН: _______________________________________________________________

     Телефон ____________________________________________________________

     Лицензия: рег. N ____________________ от "___" ____________ 20___ г.

     предоставлена ______________________________________________________

     на осуществление ___________________________________________________

     Место, время совершения и событие административного правонарушения:

"____" _______________ 20___ г. в ________ ч. ___________ мин. по адресу:

_________________________________________________________________________

установлено: ____________________________________________________________

                  (указываются нарушения и нормативно-правовые акты,

                                нормы которых нарушены)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Объяснение руководителя  или  законного  представителя  юридического

лица, в отношении которого возбуждено дело:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                           ______________________________

                                                   (подпись, Ф.И.О.)

     О правах и обязанностях в соответствии со статьями 25.1, 25.3, 25.4,

25.5,   28.2   Кодекса   Российской   Федерации    об    административных

правонарушениях  (знакомиться  с   настоящим   протоколом,   представлять

объяснения и замечания по содержанию  протокола,  которые   прилагаются к

протоколу,  знакомиться   со   всеми   материалами   дела,   представлять

доказательства,  заявлять  ходатайства  и  отводы,     присутствовать при

рассмотрении дела, пользоваться юридической помощью защитника, обжаловать

постановление по делу), а также иных процессуальных правах и обязанностях

в  соответствии  с  Кодексом  Российской  Федерации  об  административных

нарушениях и статьей 51 Конституции Российской Федерации (никто не обязан

свидетельствовать  против  себя  самого,   своего   супруга     и близких

родственников) мне разъяснено:

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. руководителя (законного представителя) юридического лица)

                                        _________________________________

                                         (подпись руководителя (законного

                                                   представителя)

                                        _________________________________

                                           (подпись должностного лица

                                              составившего протокол)

     Иные сведения, необходимые для разрешения дела:

     К протоколу прилагаются:

     1. Приказ о проведении  выездной (документарной) проверки (плановой/

неплановой) от "____" _______________ 20____ г N _______________________.

     2. Акт проверки от "____" ________________ 20____ г. N ____________.

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     Должностное лицо, составившее протокол _____________________________

_________________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О., подпись)

С протоколом ознакомлен:

                                        _________________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя (законного

                                        представителя) юридического лица)

                                        _________________________________

                                         (подпись руководителя (законного

                                        представителя) юридического лица)

От подписания протокола отказался:

                                        _________________________________

                                            (подпись должностного лица,

                                              составившего протокол)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., домашний адрес, подпись свидетеля)

Копию протокола получил

                                        _________________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя (законного

                                        представителя) юридического лица,

                                                подпись, дата)