Приложение N 3. Справка о размере средней заработной платы лица, работавшего (служившего) в качестве пожарного в противопожарной службе

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития Саратовской области
государственной услуги по выплате ежемесячной доплаты
к пенсии пожарным противопожарной службы
Саратовской области
(с изменениями от 12 мая 2015 г., 11 апреля 2016 г.,
13 июля 2018 г., 15 октября 2019 г.)

         Угловой штамп

    противопожарной службы

"___" ______________ 20___ года

      (дата выдачи)

                               Справка

              о размере средней заработной платы лица,

                работавшего (служившего) в качестве

                 пожарного в противопожарной службе

      _________________________________________________________

                 (наименование противопожарной службы)

     Средняя заработная плата ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

работавшего в качестве пожарного ________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование должности)

в _______________________________________________________________________

                  (наименование противопожарной службы)

за последние 12 календарных месяцев работы в период с ___________________

                                                      (число, месяц, год)

по ___________________ в  качестве  пожарного,  предшествовавших  дню  ее

   (число, месяц, год)

прекращения, составляет ________________________________________________.

                                          (руб.)

     Основание выдачи: __________________________________________________

                          (лицевые счета, ведомости на зарплату и др.)

Руководитель противопожарной службы _____________________________________

                                        (подпись, фамилия, инициалы)

Бухгалтер                           _____________________________________

                                        (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.