Приложение N 5. Справка о праве на получение компенсационных выплат в связи с расходами по отплате жилого помещения, коммунальных и других видов услуг в соответствии с пунктами 1 - 3 Федерального закона от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной услуги
по предоставлению членам семей погибших (умерших)
военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных
органов исполнительной власти компенсационных выплат
в связи с расходами по оплате жилых помещений,
коммунальных и других видов услуг
(с изменениями от 1 августа 2018 г., 22 мая,
22 октября 2019 г., 30 июня 2020 г.)

(Корешок)                           |

             Справка                |             Справка                

о праве на получение компенсационных|о праве на получение компенсационных

выплат в связи с расходами по оплате|выплат в связи с расходами по оплате

  жилого помещения, коммунальных и  |  жилого помещения, коммунальных и  

 других видов услуг в соответствии с| других видов услуг в соответствии с

 пунктами 1 - 3 Федерального закона | пунктами 1 - 3 Федерального закона 

  от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ "О |  от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ "О

   социальных гарантиях сотрудникам |   социальных гарантиях сотрудникам 

    некоторых федеральных органов   |    некоторых федеральных органов   

   исполнительной власти и внесении |   исполнительной власти и внесении 

      изменений в отдельные         |      изменений в отдельные         

   законодательные акты Российской  |   законодательные акты Российской  

            Федерации"              |            Федерации"              

     серия ________ N __________    |     серия ________ N __________

____________________________________|____________________________________

____________________________________|____________________________________

____________________________________|____________________________________

(наименование уполномоченного органа|(наименование уполномоченного органа

федерального   органа исполнительной|федерального   органа исполнительной

власти,   выдавшего   справку,   его|власти,   выдавшего   справку,   его

почтовый адрес)                     |почтовый адрес)

выдана справка ____________________,|выдана справка ____________________,

            (фамилия, имя, отчество,|            (фамилия, имя, отчество,

          степень родства с погибшим|          степень родства с погибшим

              (умершим) сотрудником)|              (умершим) сотрудником)

погибшего (умершего) сотрудника ____|погибшего (умершего) сотрудника ____

___________________________________,|___________________________________,

      (фамилия, имя, отчество)      |      (фамилия, имя, отчество)

проживающему(ей) по адресу _________|проживающему(ей) по адресу _________

____________________________________|____________________________________

в   том, что он (она) имеет право на|в   том, что он (она) имеет право на

получение  компенсационных  выплат в|получение  компенсационных  выплат в

связи  с  расходами по оплате жилого|связи  с  расходами по оплате жилого

помещения,   коммунальных  и  других|помещения,   коммунальных  и  других

видов  услуг  в   соответствии     с|видов  услуг  в   соответствии     с

пунктами 1 - 3   Федерального закона|пунктами 1 - 3   Федерального закона

от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ      |от 30 декабря 2012 г. N 283-ФЗ

с "___" ___________________ 20___ г.|с "___" ___________________ 20___ г.

              (дата)                |              (дата)

Начальник __________ _______________|

          (подпись)   (фамилия, имя,|Справка выдана для представления   в

                          отчество) |____________________________________

"___" _____________________ 20___ г.|    (наименование уполномоченного

               (дата)               | органа, который будет производить

                                    |регистрацию и расчет компенсационных

   М.П.                             |             выплат)

                                    |Начальник __________ _______________

Справку получил(а) _________ _______|          (подпись)   (фамилия, имя,

                 (подпись) (фамилия,|                          отчество)

                              имя,  |"___" _____________________ 20___ г.

                           отчество)|           (дата)

                                    |  М.П.