Приложение N 4. Справка о праве на получение компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилого помещения, коммунальных и других видов услуг в соответствии с пунктами 1 - 3 и пунктом 5 части 1 статьи 10 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной услуги
по предоставлению членам семей погибших (умерших)
военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных
органов исполнительной власти компенсационных выплат
в связи с расхода ми по оплате жилых помещений,
коммунальных и других видов услуг
(с изменениями от 8 ноября 2012 г., 1 августа 2017 г.,
1 августа 2018 г., 22 мая, 22 октября 2019 г., 30 июня 2020 г.)

(Корешок)                           |

                Справка             |                Справка             

о праве на получение компенсационных|о праве на получение компенсационных

выплат в связи с расходами по оплате|выплат в связи с расходами по оплате

  жилого помещения, коммунальных и  |  жилого помещения, коммунальных и  

 других видов услуг в соответствии  | других видов услуг в соответствии  

         с пунктами 1 - 3           |         с пунктами 1 - 3           

   и пунктом 5 части 1 статьи 10    |   и пунктом 5 части 1 статьи 10    

  Федерального закона "О социальных |  Федерального закона "О социальных 

    гарантиях сотрудникам органов   |    гарантиях сотрудникам органов   

внутренних дел Российской Федерации |внутренних дел Российской Федерации 

  и внесении изменений в отдельные  |  и внесении изменений в отдельные  

  законодательные акты Российской   |  законодательные акты Российской   

               Федерации"           |               Федерации"           

  серия __________ N ______________ |  серия __________ N ______________

____________________________________|____________________________________

(наименование уполномоченного органа|(наименование уполномоченного органа

федерального органа исполнительной  |федерального органа исполнительной

               власти,              |               власти,

____________________________________|____________________________________

   выдавшего справку, его почтовый  |   выдавшего справку, его почтовый

              адрес)                |              адрес)

выдана справка _____________________|выдана справка _____________________

            (фамилия, имя, отчество,|            (фамилия, имя, отчество,

               степень родства с    |               степень родства с

     погибшим (умершим) сотрудником)|     погибшим (умершим) сотрудником)

погибшего (умершего) сотрудника ____|погибшего (умершего) сотрудника ____

___________________________________,|___________________________________,

    (фамилия, имя, отчество)        |    (фамилия, имя, отчество)

проживающему(ей) по адресу _________|проживающему(ей) по адресу _________

____________________________________|____________________________________

в   том, что он (она) имеет право на|в   том, что он (она) имеет право на

получение  компенсационных  выплат в|получение  компенсационных  выплат в

связи  с  расходами по оплате жилого|связи  с  расходами по оплате жилого

помещения,  коммунальных  и   других|помещения,  коммунальных  и   других

видов    услуг    в     соответствии|видов    услуг    в     соответствии

с           пунктами 1 - 3         и|с           пунктами 1 - 3         и

пунктом   5   части   1    статьи 10|пунктом   5   части   1    статьи 10

Федерального закона       от 19 июля|Федерального закона       от 19 июля

2011 г. N 247-ФЗ                    |2011 г. N 247-ФЗ

с "___" ___________________ 20___ г.|с "___" ___________________ 20___ г.

              (дата)                |              (дата)

Начальник ___________ ______________|Справка выдана для  представления  в

           (подпись)  (фамилия, имя,|____________________________________

                         отчество)  |     (наименование уполномоченного

"___" _____________________ 20___ г.|   органа, который будет производить

               (дата)               |  регистрацию и расчет компенсационных

                                    |              выплат)

М.П.                                |Начальник ___________ ______________

                                    |           (подпись)  (фамилия, имя,

Справку получил(а) _______ _________|                         отчество)

                 (подпись) (фамилия,|"___" _____________________ 20___ г.

                              имя,  |               (дата)

                           отчество)|

"___" _____________________ 20___ г.|  М.П.

              (дата)                |