Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 10 изменено с 8 июня 2021 г. - Приказ министерства экономического развития Саратовской области от 4 июня 2021 г. N 703
Приложение N 10
к Административному регламенту министерства
экономического развития Саратовской области
по предоставлению государственной услуги
"Лицензирование розничной продажи алкогольной
продукции (за исключением лицензирования
розничной продажи произведенной сельскохозяйственными
производителями винодельческой продукции)"
(с изменениями от 4 июня 2021 г.)
В министерство экономического развития
Саратовской области
410042, г. Саратов, ул. Московская, д. 72
Заявление
о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
1. Полное наименование организации согласно Уставу
_________________________________________________________________________
2. Сокращенное наименование организации согласно Уставу
_________________________________________________________________________
3. Организационно-правовая форма организации
_________________________________________________________________________
4. Место нахождения организации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Адреса электронной почты
_________________________________________________________________________
6. Места нахождения обособленных подразделений, осуществляющих
лицензируемый вид деятельности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(магазин, супермаркет, гипермаркет, иное)
7. Наименование банка, номер расчетного счета в банке
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Прошу продлить срок действия лицензии
_________________________________________________________________________
(регистрационный номер лицензии, серия бланка, срок действия)
сроком на _____________________________.
9. ИНН
/-----------------------------\
| | | | | | | | | | |
\-----------------------------/
10. КПП
/--------------------------\
| | | | | | | | | |
\--------------------------/
11. Руководитель ___________________________________________________
(Ф.И.О. подпись)
М.П.
12. Дата подачи заявления "____" __________________ 201____ г.
13. Телефон организации: ___________________________________________
14. Контактный телефон: ____________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.