Приложение N 1. Отчет-заявка об использовании субсидии на выполнение мероприятий по ремонту автомобильных дорог общего пользования местного значения в границах городских округов области за счет средств областного дорожного фонда

Приложение N 1
к Правилам предоставления и распределения субсидии
бюджетам городских округов области на выполнение
мероприятий по ремонту автомобильных дорог общего
пользования местного значения в границах городских округов
области за счет средств областного дорожного фонда

                                                                    Форма

                            отчета-заявки органов местного самоуправления

                     городских округов области об использовании субсидии,

                         бюджетам городских округов области на выполнение

                        мероприятий по ремонту автомобильных дорог общего

                       пользования местного значения в границах городских

                     округов области за счет средств областного дорожного

                                                                    фонда

                                Отчет-заявка

           _____________________________________________________

                  (наименование городского округа области)

            об использовании субсидии на выполнение мероприятий

             по ремонту автомобильных дорог общего пользования

           местного значения в границах городских округов области

               за счет средств областного дорожного фонда

              по состоянию на 1 _________________ 20___ года

                                     (месяц)

(рублей)

N п/п	Наименование мероприятия, объекта	Ввод		Предусмотрено сводной бюджетной росписью бюджета городского округа на 20___ год за счет средств		Предельные объемы финансирования, отраженные в УФК на дату представления отчета (далее - объемы финансирования)	Зачислено средств субсидии на счет администратора доходов местного бюджета (нарастающим итогом с начала года)	Объем фактически выполненных работ по муниципальным контрактам	Кассовые расходы (нарастающим итогом с начала года)			Не использовано объемов финансирования (гр. 13 = гр. 7 - гр. 11)
		план (км/кв.м/п.м)	факт (км/кв.м/п.м)						всего	в том числе за счет средств
										областного бюджета	бюджета городского округа
				областного бюджета	бюджета городского округа
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель органа

местного самоуправления

городского округа области       ______________ __________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

                           М.П.

Руководитель финансового органа ______________ __________________________

                                   (подпись)            (Ф.И.О.)

                           М.П.

Исполнитель                     ____________________ ____________________

                                      (Ф.И.О.)             (телефон)